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TUhjnbcbe - 2021/6/12 23:45:00
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/走近健康/贫血的预防及治疗1.贫血常见症状有哪些?

贫血并不是一种独立的疾病,而是一种临床症状,所以贫血可以出现多器官和系统的不同表现,最常见的全身症状是乏力。皮肤粘膜苍白是贫血最常见的体征。

常见的缺铁性贫血:异食癖、吞咽困难或吞咽时有哽咽感是缺铁性贫血的特殊表现。易出现口角炎、舌炎、舌乳头萎缩等。指甲可呈反甲或匙状甲。缺铁可影响小儿生长发育,导致心理行为障碍,如易激惹、注意力不集中等。

巨幼细胞性贫血:可同时出现白细胞和血小板减少。舌面呈牛肉样舌。对称性肢端麻木、深感觉障碍、共济失调。

溶血性贫血:急性血管内溶血可伴有寒战、发热、头痛、呕吐、四肢腰背痛及腹痛,出现浓茶色尿或酱油色尿。慢性溶血表现为皮肤*染(*疸)、脾肿大。

再生障碍性贫血及血液恶性肿瘤:多数患者有发热(感染所致),及不同程度的皮肤、黏膜、内脏出血。

2.不同程度的贫血如何区分?医院检查呢?

通常通过血红蛋白浓度来进行区分贫血的轻重,

轻度贫血:血红蛋白在90g/L以上。

中度贫血:血红蛋白60-90g/L。

重度贫血:30-59g/L。

极重度贫血:低于30g/L。

低于90g/L的中度贫血需要引起高度重视,短时间发生低于60g/L的重度贫血甚至会危及生命。

一般情况下,如果出现明显的头昏、乏力症状,嘴唇没有血色、脸色苍白,血常规低于正常值,特别是低于g/L时,请及时去血液科专科就诊。

3.怀疑贫血怎样检查?

首先做血常规明确有没有贫血,如果存在贫血则需要完善相关检查明确贫血病因,进一步可做肝肾功能、贫血三项、贫血铁三项、风湿免疫全项、甲功、血沉、外周血涂片、腹部彩超、尿便常规等检查,必要时行骨髓穿刺检查。

这需要专科医生根据病史进行个体化选择。比如年轻女性贫血,有月经量增多情况,应该首先查一下铁代谢情况,中老年男性出现贫血,有黑便、消瘦情况,除了查便常规、铁代谢情况,应该完善肿瘤标志物、胃镜、肠镜、腹部CT检查,有病人除了贫血还有肾功能异常、骨痛,这时候就应用警惕多发性骨髓瘤情况,需要查免疫全项、M蛋白鉴定和骨穿检查。

所以为避免漏诊误诊出现贫血时建议先就诊血液科,初步筛查明确病因后再分诊其他科室。如消化道疾病消化道溃疡等就诊消化科、风湿免疫疾病就诊风湿免疫科。

4贫血怎样治疗

很多人把贫血和缺铁性贫血混为一谈,如果家里有人贫血,很多人都会觉得这是身体缺铁了,就会给他吃点补铁的东西,或者干脆直接到药店买点补铁药吃,可是贫血可不止是缺铁这么简单。

应该首先明确贫血病因。贫血病因不同,治疗原则是不一样的。针对贫血病因治疗、根除病因是贫血治疗的关键。

贫血的一般治疗包括应注意休息,避免劳累。慢性贫血血红蛋白低于60g/L和急性失血超过总容量30%建议输血治疗。

常见的缺铁性贫血补铁治疗:口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法;宜选用二价铁(硫酸亚铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物)。治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫血,还应补足已经耗竭的储存铁。铁剂可引起肠道蠕动减慢、引起便秘;部分患者胃肠道反应较重,可在餐后服用。

进食谷类、乳类和茶抑制铁剂吸收,鱼、肉类、维生素C可加强铁剂吸收。

巨幼细胞性贫血可以通过补充叶酸、维生素b12恢复。

对于溶血性贫血,可给予激素等药物治疗,减少发作,提高生活质量。对于再生障碍性贫血、白血病等,贫血仅仅是症状之一,同时还有感染、出血风险,通过诊治贫血发现这类疾病尽早治疗,提高生存率及治愈率。

5怎样预防贫血呢?

改善生活方式、注意合理饮食,营养均衡。

儿童、孕妇、哺乳期妇女可提高动物性食品和富含维生素C水果、蔬菜在饮食中的比重,提高铁的吸收率。避免化学物质和药物的长期大量接触,如苯、除草剂、杀虫剂、长期染发等。避免长期射线如γ射线、X射线的接触。避免某些生物因素,如EB病*、微小病*B19、巨细胞病*、HIV病*感染。婴幼儿及时添加富含铁的食品,如蛋类、肝等。青少年应纠正偏食,定期查、治寄生虫感染。育龄期妇女应防治月经过多。做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治。定期体检,发现贫血及时就诊。

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