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注意欲哭无泪你可能患上了干燥综合征 [复制链接]

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您身边有这样的朋友吗?

他们会觉得眼睛干涩

欲哭无泪

或同时伴有口干舌燥

多发龋齿

甚至年纪轻轻就掉很多大牙

腮腺肿大等症状。

如果是这样

他们有可能中了干燥的招

患上干燥综合征!

最近,50多岁的张姨以为自己消化不良看医生,不想却是因为“干燥综合征”住院了。张姨说,近两年来她总觉得口干舌燥,到了夜里感觉更为严重。

ml的杯子,我每天喝20多杯,还是不止渴。最近我每天都跟睡不醒似的,很累,也没什么胃口。我先去了消化内科检查,没什么大毛病,医生又建议我看风湿科,这才发现,这些年受的苦都是“干燥综合征”惹的祸。

干燥综合征是一种主要侵犯外分泌腺尤其是泪腺及唾液腺的全身性慢性自身免疫性疾病。其特点为中老年女性多见,常见表现有口眼干燥,腮腺肿大、猖獗龋齿及系统性损害。此病有合并淋巴瘤及其他肿瘤的趋势,血清中常存在抗SSA、SSB等多种自身抗体。可分为原发干燥综合征及继发干燥综合征,后者继发于其它自身免疫性疾病。如果出现在上述症状,请及时到风湿免疫科就诊,进一步排除干燥综合征,及早确诊,及早规范治疗,改善预后。如出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全及恶性淋巴瘤者等系统损害,则预后较差。患此病最关键是尽早就医,将疾病控制在摇篮中。

7月23日,在世界干燥日来临之际,为提高公众对干燥综合征的认识,让更多的健康人了解干燥,远离干燥症的困扰,医院风湿免疫科在风湿病专家陈国强副院长及科主任张红卫的引领下,科室医护团队在门诊大堂进行了一场走进“干燥的世界”的义诊活动。

张红卫表示,干燥综合多见于女性,发病年龄多在40-50岁,也见于儿童,目前尚无可以根治的方法。本病起病多隐匿,大多数患者很难说出明确的起病时间,临床表现多样,病情轻重差异大。像张姨这样的患者不在少数,对口干、眼干的症状不以为意或误认为是其他疾病,很少会想到去风湿免疫科看看。

“如何与干燥综合征共存”的健康讲座由林嘉鸿医生及王意娟主管护师讲授。罗绮雯、马绮文等医护团队与市民、患者进行面对面咨询、答疑等活动,并为市民赠送小礼物、健康小册子,免费测量血压。

哪些症状需警惕是患上干燥综合征了呢?

口干眼干

01

普通口干通常是阶段性的,及时补充水分之后症状就会消失。而干燥综合征患者可持续3个月以上每日感到口干,需频繁饮水、半夜起床饮水等,或进食固体食物时必需伴水或流食送下;

02

口腔黏膜出现溃疡或继发感染;

03

持续3个月以上的每日不能忍的眼干,感到反复的“沙子”吹进眼内的感觉或磨砂感。

04

舌痛,舌面干、裂,舌乳头萎缩而光滑;

05

由于唾液减少,常会出现多个难以控制发展的龋齿(约50%患者),表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根;

06

腮腺反复或持续性肿大。

全身系统表现

01

乏力、发热,阴道干涩、皮肤干痒,关节痛较为常见;

02

过敏性紫癜样皮疹,多见于下肢,为米粒大小边界清楚的红丘疹,压之不褪色,分批出现。每批持续时间约为10天,可自行消退而遗有褐色色素沉着;

03

症状较轻的干燥综合征患者可能单独表现为口眼干燥。严重的患者则会累及到肝脏、肾脏和肺部,少数还会累及神经系统,以周围神经损害为多见。表现为皮肤血管炎、胸膜炎、心包炎、自身免疫性肝炎、肾炎、间质性肺炎和肺纤维化等。

干燥综合征了能根治吗?

干燥综合征虽然尚无法根治,但症状还是可以缓解的!目前对干燥综合征的治疗目的主要是缓解患者症状,阻止疾病的发展和延长患者的生存期。治疗主要包括局部症状改善和免疫系统用药。

01

口干症状的治疗

减轻口干较为困难,人工涎液的效果很不理想,实用的措施是保持口腔清洁,使用中高浓度的含氟牙膏,勤漱口,戒烟戒酒,并避免服用引起口干的药物(如阿托品)等。

02

眼干症状的治疗

人工泪液、在夜间使用含甲基纤维素的润滑眼膏。

03

免疫抑制和免疫调节治疗

存在系统损害的患者应根据受损器官及严重程度进行相应治疗。对于有重要脏器受累的患者,应使用糖皮质激素治疗,对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。

04

联合化疗

干燥综合征患者淋巴瘤的发生率约为健康人群的44倍,一旦出现恶性淋巴瘤者应积极、及时地进行联合化疗。

干燥综合征预后较好,经及时恰当的治疗后大多可以控制病情达到缓解,但停止治疗又可复发。对于内脏损害中出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全、恶性淋巴瘤的患者预后较差,其余系统损害者病情大多可缓解,甚至恢复日常生活和工作。

Tips

01

提醒病友们一定要在专科医生的指导下规律使用药物,不能自行随意增减药物,千万不要忘记服药。如出现药物副反应要及时就诊或与医生联系,听从医护人员的指导,不要道听途说,去找祖传秘方,避免上当受骗。

02

建议干燥综合征患者经常性小口饮水或使用清水漱口保持口腔湿润,另外嚼无糖口香糖可促进唾液分泌改善口干症状。

03

限制糖的摄入,做好牙齿护理,定期进行口腔检查。

04

按摩腺体可减轻腮腺肿痛引起的不适。

05

使用润唇膏及润肤霜保持唇部和皮肤的湿润,阴道干燥的患者建议使用不含激素的阴道润滑液。

采写:马绮文张红卫

编辑:孙凯

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